العلامات على الرقبة في الصورة المرفقة ليست ناتجة لا عن قذارة ولا عن نقص في النظافة الصحية. هذا الصباغ المسمى علمياً nigricans acanthosis يمكن ملاحظته على الوجه، الجبهة، العنق، تحت الإبطين، بين الفخذين وفي أي مكان على الجسم. إنه يشير إلى مستوى أنسولين مرتفع جداً في الدم.
وهو دليل على عارض خطير: مقاومة الأنسولين. هذه المقاومة للأنسولين تؤدي إلى إنتاج الأنسولين ثم ظهور السكري النوع الثاني.